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偏头痛的药物治疗方法有哪些 - 家庭医生在线疼痛科频道

时间:2021-01-16 来源:美食杰家常菜谱大全
 

是一种特别多见的头疼病,患上该病之后会出现头部一侧疼痛的情况,而且会越来越严重,影响着患者的正常生活,治疗偏的方法有很多,最常见的就是药物的治疗,下面就给大家来介绍一下偏头痛的药物治疗。

( 1 )急性发作的治疗药物:

① 麦角胺类药物。包括麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺、酒石酸二氢麦角胺。双氢麦角胺联合(胃复安,灭吐灵)已广泛用于难治性、慢性的偏头痛治疗。

② 曲坦类药物。夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦。这类药物疗效确切,因其能引起血管的收缩而产生一些不良反应,因此冠心病、脑血管病、高血压等患者不能使用。因此类药物对控制中、重度偏济南治疗癫痫病医院头痛发作疗效良好,可作为治疗中、重度偏头痛的一线用药。这两类药物仅仅对偏头痛有效,所以也可成为偏头痛特异性治疗药物。

③ 非阿片类镇痛药和非街体抗炎药(nsaids )。此类药物临床较为常用,且疗效确切、安全性好。在偏头痛发作期使用有较好的止痛效果。如阿司匹林、布洛芬、蔡普生、对乙酞氨基酚(单用疗效不好)、咖啡因的复合制剂(作为终止偏头痛的非处方药,适于不能经常卧床休息的偏头痛患者)。cox - 2 抑制剂因为其具有诱发心血管疾病风险不建议使用。④ 巴比妥类和阿片类药物。这类药物由于容易,故一般不推荐使用。仅适用于其他药物治疗无效的严重病例。前两类药物可以称为偏头痛的特异性治疗,后两类则可称为偏头痛非特异性治疗药物。这4 类药物的选择要根据偏头痛的严重程度、伴随症状和患者的个体情况而定。基本的原则是:首选非阿片类镇痛药及nsaids (此类药物要防止滥用,要控制使用的频率及剂量),如疗效不好再改用偏头痛特异性药物(中、重度的头痛、有严重合并症或对nsa河南哪治癫痫#!好ids 反应差者作为首选药物)。

( 2 )预防性治疗药物。

① 户受体阻断剂:普蔡洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物适用于合并心绞痛和高血压患者。由于此类药物治疗偏头痛时所需剂量较大,因此使用时要注意患者的不良反应。

② 钙离子拮抗剂。这类药物有:维拉帕米120 ? 72omg / d ,分次口服;40mg ,一日三次;氨氯地平2 。 5 一10mg ,一日一次;桂利嚓5 ? 15mg ,一日三次;氟桂利嗦5 ? 10mg ,晚上一次服用。

③ 抗癫痛药。主要有丙戊酸钠、卡马西平、、托毗醋、左乙拉西坦等。

郑州哪个医院癫痫"text-indent:2em;text-align:left;">④ 转化酶抑制剂和血管紧张素11 受体抑制剂。如10mg ,有预防偏头痛发作的作用,可减少发作频率、缩短发作时间,并耐受性好,不良反应轻。坎地沙坦16mg / d ,也能减少偏头痛发作次数。

⑤ 抗抑郁药。阿米替林、去甲替林、多塞平、氟西汀、文拉法辛缓释制剂等,适用于伴有和抑郁的偏头痛患者。在抗抑郁药物中,阿米替林是唯一的有效药物,开始剂量是10 一25mg ,晚上服用,如果是抑郁患者所需剂量较大,可高达10 一400mg / d 。但许多专家喜欢用去甲替林,由于剂量小(起始剂量10一25mg ,一日一次,剂量范围10 一15omg )。氟西汀的起始剂量为10mg ,范围是10 一80mg / d 。

(责任编辑:姚晓珠 )

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